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科普之窗 --> 幹燥綜合征愛纏“熟女”

幹燥綜合征愛纏“熟女”

   口幹時,大多數人會去喝水;眼幹時,人們會滴眼藥水,但若經常嚴重口幹、眼幹,很可能是患上了幹燥綜合征。廣州醫學院第二附屬醫院口腔科主任醫師翁志強表示,幹燥綜合征起病隐匿,臨床變化複雜多樣,最常見的臨床表現為進行性口幹、眼幹,卻往往容易被忽視,導緻很多病人不能早期診斷,給治療帶來一定困難,還對病情預後産生很大影響。

幹燥綜合征多發于女性

什麼是幹燥綜合征?翁志強介紹,該病是一種系統性自身免疫病,最常見的臨床表現為進行性口幹、眼幹。“也就是免疫細胞把唾液腺、淚腺、汗腺等外分泌腺都當作外來異物來排斥。比如說唾液腺受此影響,分泌唾液功能就會下降,從而導緻病人感覺口幹。”翁志強解釋。更嚴重的是,幹燥綜合征可能會同時累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官,出現高球蛋白性紫癜、間質性肺炎、腎小管酸中毒、膽汁性肝硬化、外周和中樞神經損傷等表現。

據流行病學調查資料顯示,幹燥綜合征在老年群體中患病率為3%-4%。該病多發生于女性,約占全部病例的90%,且發病率集中于30-60歲。因此,中老年婦女尤其需要注意,當出現持續嚴重口幹、眼幹等現象時,要考慮否得了幹燥綜合征。

起病隐匿難以做到早期診斷

對于幹燥綜合征,早期診斷可以使病人接受全面的系統性治療,對防止髒器損傷十分重要。但幹燥綜合征起病隐匿,難以做到早期診斷,從有症狀出現到确診約5-10年。

幹燥綜合征以侵犯外分泌腺為主,早期出現的症狀如口幹、眼幹及其他黏膜幹燥症狀往往會被病人甚至是醫生忽略。“臨床上的許多病人都是在症狀出現了好幾年後,仍未重視。及至出現不同的全身症狀時,又往往奔波于相關症狀的專科,如消化科、呼吸科、風濕免疫科、神經科等,但因接診醫生對諸多症狀未能統一考慮,易出現對幹燥綜合征的誤診或漏診。”廣州醫學院第二附屬醫院内科主任陶怡表示,對幹燥綜合征,除臨床檢查外,還需一定的實驗室免疫學檢查、影像學檢查及病理組織學檢查,技術支撐要有一定要求。

治療不及時将損害主要髒器

口幹、眼幹的症狀在初期看來并不嚴重,也容易被忽視。但如果不治療,随着病情的轉移和發展将會越發複雜。陶怡解釋,幹燥綜合征患者病情進展緩慢,如病變僅僅局限于涎腺、淚腺等外分泌腺的預後良好,即使有内髒損害的患者,在經恰當的治療後,大多數病情可以得到控制。

但如果累及重要髒器而又未進行積極的治療,幹燥綜合征可能發生惡變。有數據顯示,其發生惡性淋巴增殖的相對危險率是正常人群的44倍。故合理、有效地治療對改善預後是極其重要的,患者如伴有血管病變和神經病變,以及脾、淋巴結等腫大時要高度重視,這些往往是惡性增生的危險因子。

專家提醒,幹燥綜合征治療效果的好壞,與疾病診斷的遲早有關。如果能夠得到早期診斷,獲得正确、及時的治療是改善預後的關鍵。因此,當出現幹燥綜合征的症狀時,而懷疑自己患有此病時,應及時到正規醫院就診。

來源:全羊網-羊城晚報

 

  

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